Anlage 18b

CESKÁ REPUBLIKA

TSCHECHISCHE REPUBLIK (Státní znak) (Staatswappen) Prukaz pro prekracování státních hranic Grenzübertrittsausweis

podle Smlouvy mezi Ceskou republikou a Rakouskou republikou,

kterou se mení a doplnuje Smlouva mezi Ceskoslovenskou

socialistickou republikou a Rakouskou republikou o spolecných státních hranicích

auf Grund des Vertrages zwischen der Tschechischen Republik
und der Republik Österreich, mit dem der Vertrag zwischen der Tschechoslowakischen Sozialistischen Republik und der Republik Österreich über die gemeinsame Staatsgrenze geändert und ergänzt wird

Cís.

Nr.

_______

Formát: 10,5 cm x 7,5 cm ve trech dílech

____________________________________________________________________

Príjmení a jméno

Familien- und Vorname

____________________________________________________________________

Datum narození

Geburtsdatum

____________________________________________________________________

Rodné císlo

Geburtsnummer

____________________________________________________________________

Státní obcanství

Staatsbürgerschaft

____________________________________________________________________

Trvalý pobyt

Hauptwohnsitz

Fotografie

Lichtbild

Razítko

Hochdruckstempel

______________________________

Podpis držitele

Unterschrift des Inhabers

Držitel tohoto prukazu pro prekracování státních hranic je oprávnen prekracovat spolecné státní hranice v kterémkoliv míste za úcelem plnení úkolu podle Smlouvy mezi Ceskou republikou a Rakouskou republikou, kterou se mení a doplnuje Smlouva mezi Ceskoslovenskou socialistickou republikou a Rakouskou republikou o spolecných státních hranicích ze dne 21. prosince 1973, podepsané dne 26. ríjna 2001a zdržovat se na výsostném území Rakouské republiky v potrebné vzdálenosti od státních hranic.

Der Inhaber dieses Grenzübertrittsausweises ist berechtigt, zum Zwecke der Durchführung der nach dem am 26. Oktober 2001 unterzeichneten Vertrag zwischen der Tschechischen Republik und der Republik Österreich, mit dem der Vertrag zwischen der Tschechoslowakischen Sozialistischen Republik und der Republik Österreich über die gemeinsame Staatsgrenze vom 21. Dezember 1973 geändert und ergänzt wird, vorgesehenen Aufgaben die gemeinsame Staatsgrenze an jeder Stelle zu überschreiten und sich auf dem Hoheitsgebiet der Republik Österreich in der erforderlichen Entfernung von der Staatsgrenze aufzuhalten.

Prukaz platí do: _______________________________________________________________________

Dieser Ausweis ist gültig bis:

Vydávající úrad: _______________________________________________________________________

Ausstellungsbehörde:

Místo a datum: ________________________________________________________________________

Ort und Datum:

___________________________

Podpis

Unterschrift

Razítko

Stempel

_____________________________________________________________________________________

Platnost prukazu prodloužena do: _________________________________________________________

Die Gültigkeit des Ausweises wird verlängert bis:

Vydávající úrad: _______________________________________________________________________

Ausstellungsbehörde:

Místo a datum: ___________________________________________________________ Ort und Datum:

___________________________

Podpis

Unterschrift

Razítko

Stempel