Eingabegebühr mittels beiliegendem Erlagschein entrichtet, Einzugsermächtigung erteiltRz 26 oder: Gebührenbefreiung gem § …
An die | ||
BehördeRz 41 | ||
[Adresse] | Ort, Datum | |
EingeschriebenRz 42 | ||
Beschwerdeführer:Rz 44 | Name, Beruf, Adresse | |
[ggf] vertreten durch:Rz 45 | Name, Adresse | |
Rechtsanwalt [Unterschrift] | ||
Vollmacht erteilt | ||
oder: als bestellter Verfahrenshelfer | ||
belangte Behörde:Rz 46 | ||
wegen:Rz 48 | Bescheid des … | |
vom …, GZ … |

