Geleitwort des Herausgebers | ||||||
Vorwort des Autors | ||||||
Inhaltsverzeichnis | ||||||
Abkürzungsverzeichnis | ||||||
1. Einleitung | ||||||
1.1 Bedeutung und Ziel der privaten Unfallversicherung | ||||||
1.2 Versicherungsrechtliche Einordnung | ||||||
1.3 Historische Entwicklung der Unfallversicherung | ||||||
1.4 Rechtsquellen der privaten Unfallversicherung | ||||||
1.4.1 VersVG | ||||||
1.4.2 Versicherungsbedingungen | ||||||
1.4.2.1 AUVB | ||||||
1.4.2.2 Grundsätzliches zur Auslegung von (Unfall)Versicherungsbedingungen | ||||||
1.5 Geltungsbereich, Versicherungsfall und Unfallfolgen | ||||||
2. Tatbestandselemente des Unfallbegriffes | ||||||
2.1 Das Ereignis ieS | ||||||
2.2 Plötzlichkeit des einwirkenden Ereignisses | ||||||
2.2.1 Zum objektiven und subjektiven Begriff der Plötzlichkeit | ||||||
2.2.1.1 Verhältnis zwischen objektiver und subjektiver Plötzlichkeit | ||||||
2.2.1.2 Objektiver Plötzlichkeitsbegriff | ||||||
2.2.1.3 Subjektiver Plötzlichkeitsbegriff | ||||||
2.2.1.3.1 Allgemeine Erfordernisse | ||||||
2.2.1.3.2 Beurteilungsmaßstab | ||||||
2.2.2 Fallgruppen | ||||||
2.2.2.1 Änderung von Umwelteinflüssen | ||||||
2.2.2.2 Schädigungen durch Gaseinwirkung, Vergiftung und Strahlung | ||||||
2.2.2.3 Verletzungen bei sportlicher Betätigung | ||||||
2.2.2.4 Selbstschädigung und Selbstmord(versuche) | ||||||
2.2.2.5 Medizinische Behandlungen und ärztliche Kunstfehler | ||||||
2.3 Von außen auf den Körper wirkendes Ereignis | ||||||
2.3.1 Einwirkung auf den Körper | ||||||
2.3.1.1 Atypische Einwirkungsformen | ||||||
2.3.1.2 (Un)mittelbare Einwirkung | ||||||
2.3.2 Erfordernis der Äußerlichkeit | ||||||
2.3.2.1 Zweck und Abgrenzungsmerkmal | ||||||
2.3.2.2 Innerkörperliche Vorgänge | ||||||
2.3.2.2.1 Anknüpfungspunkt und Abgrenzungsfälle | ||||||
2.3.2.2.2 Schädigungen durch künstliche Körperteile | ||||||
2.3.3 Unbeachtlichkeit der Unfallursache | ||||||
2.3.3.1 Innerkörperliche Vorgänge als Unfallursache | ||||||
2.3.3.2 Sonderfall Herzinfarkt und Schlaganfall als Unfallursache | ||||||
2.3.3.3 Selbstschädigung als Unfallursache | ||||||
2.3.4 Unbeachtlichkeit der Mitwirkung unfallfremder Ursachen | ||||||
2.4 Typische Unfallereignisse mit äußerer Einwirkung | ||||||
2.4.1 Sportliche Betätigungen | ||||||
2.4.1.1 Vorliegen eines Unfallgeschehens | ||||||
2.4.1.2 Begrenzung des Versicherungsschutzes | ||||||
2.4.2 Schädigungen durch Tiere | ||||||
2.4.2.1 Sonderfall Insektenbisse/-stiche | ||||||
2.4.2.2 Begrenzung des Versicherungsschutzes | ||||||
2.4.2.2.1 Übertragbare Krankheiten | ||||||
2.4.2.2.2 Leistungskürzung wegen körperlicher Vorveranlagung | ||||||
2.4.3 Ertrinken und Badetod | ||||||
2.4.3.1 Unmittelbares Ertrinken | ||||||
2.4.3.1.1 Ertrinken durch die Mitwirkung körperinnerer Vorgänge | ||||||
2.4.3.1.2 Weitere Tatbestandsmerkmale des Unfallbegriffes | ||||||
2.4.3.2 Badetod | ||||||
2.4.3.2.1 Rein körperinnerer Vorgang | ||||||
2.4.3.2.2 Reflextod | ||||||
2.4.3.2.3 Begrenzung des Versicherungsschutzes | ||||||
2.4.3.3 Beweisrechtliche Problemstellungen | ||||||
2.5 Atypische Unfallgeschehen | ||||||
2.5.1 Eigenbewegungen | ||||||
2.5.1.1 Vorüberlegungen | ||||||
2.5.1.2 Versicherte Eigenbewegungen | ||||||
2.5.1.3 Nicht versicherte Eigenbewegungen | ||||||
2.5.1.4 Abweichung vom ursprünglichen Bewegungsablauf | ||||||
2.5.1.5 Arbeiten an oder mit einem Gegenstand | ||||||
2.5.1.6 Körpereigene Anstrengungen | ||||||
2.5.1.7 Ausweichbewegungen | ||||||
2.5.2 Schädigungen durch körperfremde Stoffe | ||||||
2.5.2.1 Aufnahme von Nahrung und allergenen Substanzen | ||||||
2.5.2.1.1 Aufnahme von Nahrung | ||||||
2.5.2.1.2 Aufnahme von allergenen Substanzen | ||||||
2.5.2.2 Aufnahme von gesundheitsgefährdenden Stoffen | ||||||
2.5.3 Infektion als gedecktes Unfallgeschehen? | ||||||
2.5.3.1 Begriff der Infektion | ||||||
2.5.3.2 Infektion als Unfallereignis | ||||||
2.5.3.3 Infektion als Unfallfolge | ||||||
2.5.3.3.1 Begrenzung des Versicherungsschutzes | ||||||
2.5.3.3.1.1 Bisherige Bedingungslage | ||||||
2.5.3.3.1.2 AUVB 2022 | ||||||
2.5.3.3.2 Wundinfektionen | ||||||
2.5.3.3.3 Exkurs: Deutsche Bedingungslage | ||||||
2.5.4 Wahrnehmungen durch Sinnesorgane bzw psychische Reaktionen auf äußere Umstände | ||||||
2.5.4.1 Sinnliche Wahrnehmung als von außen wirkendes Ereignis | ||||||
2.5.4.1.1 Meinungsstand | ||||||
2.5.4.1.2 Rsp | ||||||
2.5.4.1.3 Ergebnis | ||||||
2.5.4.2 Psychische Reaktion mit anschließendem Unfallereignis | ||||||
2.5.4.2.1 Meinungsstand | ||||||
2.5.4.2.2 Rsp | ||||||
2.5.4.2.3 Ergebnis | ||||||
2.5.4.3 Sinnliche Wahrnehmungen als Zwischenursache | ||||||
2.5.4.3.1 Meinungsstand | ||||||
2.5.4.3.2 Rsp | ||||||
2.5.4.3.3 Ergebnis | ||||||
2.5.5 Veränderungen der Umweltgegebenheiten | ||||||
2.5.5.1 Höhen- und tiefenbedingte Veränderung der Druck- und Sauerstoffverhältnisse | ||||||
2.5.5.2 Schädigungen durch temperaturbedingte Einwirkung | ||||||
2.6 (Un)Mittelbare Verletzung durch das Unfallereignis? | ||||||
2.6.1 Meinungsstand | ||||||
2.6.1.1 Deutsche Rsp und Literaturmeinung | ||||||
2.6.1.2 Nachweise aus der deutschen Rsp | ||||||
2.6.1.3 Rsp des OGH | ||||||
2.6.1.3.1 Verweis auf die Vorjudikatur des OGH | ||||||
2.6.1.3.2 Verweis auf die Rsp des BGH | ||||||
2.6.1.3.3 Weitere Wertungswidersprüche | ||||||
2.6.1.4 Zusammenfassung und Ergebnis | ||||||
2.6.2 Mehraktige und gedehnte Unfallgeschehen | ||||||
2.7 Unfreiwillige Gesundheitsschädigung | ||||||
2.7.1 Gesundheitsschädigung | ||||||
2.7.1.1 Leistungskürzung bei Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen (Mitwirkungsklausel) | ||||||
2.7.1.2 Sind Psychische Leiden versichert? | ||||||
2.7.1.3 Schädigung künstlicher Körperteile | ||||||
2.7.2 Unfreiwilligkeit als einschränkendes Korrektiv | ||||||
2.7.2.1 Selbstschädigung | ||||||
2.7.2.2 Selbstmord(versuche) | ||||||
2.7.2.3 Erhöhte Risikobereitschaft | ||||||
2.7.2.4 Sportliche Betätigung | ||||||
2.7.2.5 Rekordversuche | ||||||
2.7.2.6 Rettungseinsätze | ||||||
2.8 Adäquater Kausalzusammenhang | ||||||
2.8.1 Mitwirkung unfallfremder Umstände | ||||||
2.8.2 Sonderprobleme | ||||||
2.9 Beweislast | ||||||
2.9.1 Beweiserleichterungen | ||||||
2.9.2 Beweis der Unfreiwilligkeit | ||||||
3. Erweiterter Unfallbegriff/Unfallfiktion | ||||||
3.1 Erfasste Verletzungen | ||||||
3.1.1 Verrenkung von Gliedern | ||||||
3.1.2 Zerrung oder Zerreißung von bestimmten Geweben | ||||||
3.1.3 Schädigung des Schulterbereiches | ||||||
3.1.4 Meniskusverletzungen | ||||||
3.1.5 Schädigungen der Bandscheibe | ||||||
3.2 Unfreiwilligkeit | ||||||
3.3 Erhöhte Kraftanstrengung | ||||||
3.3.1 Anforderung an eine Kraftanstrengung | ||||||
3.3.2 Beurteilungsmaßstab | ||||||
3.3.2.1 Subjektiver Beurteilungsmaßstab | ||||||
3.3.2.2 Objektiver Beurteilungsmaßstab | ||||||
3.3.2.3 Beurteilungsmaßstab bei sportlicher Betätigung | ||||||
3.3.3 Vereinbarung abweichender Bedingungen | ||||||
3.3.4 Kausalität | ||||||
3.4 Beweislast | ||||||
4. Risikoausschlusstatbestände | ||||||
4.1 Luftfahrtrisiko | ||||||
4.1.1 Nicht versicherte Luftfahrten | ||||||
4.1.2 Kausalität | ||||||
4.1.3 AUVB 2022 | ||||||
4.2 Motorsportrisiko | ||||||
4.2.1 Nicht versicherte Fahrten | ||||||
4.2.2 Kausalität | ||||||
4.2.3 Erzielung von Höchstgeschwindigkeiten, Fahren auf Rennstrecken | ||||||
4.2.4 AUVB 2022 | ||||||
4.3 Wintersportrisiko | ||||||
4.3.1 Nicht versichertes Wintersportrisiko | ||||||
4.3.2 AUVB 2022 | ||||||
4.4 Exkurs: Sonstige Beschränkungen des Versicherungsschutzes bei der Ausübung von Sportarten | ||||||
4.4.1 Anzeige besonders gefährlicher Freizeitaktivitäten | ||||||
4.4.2 Leistungsausschlüsse | ||||||
4.5 Versuch und Begehung gerichtlich strafbarer Handlungen | ||||||
4.5.1 Begehung strafbarer Handlungen | ||||||
4.5.2 Versuch strafbarer Handlungen | ||||||
4.5.3 Zusammenhang zwischen strafbarer Handlung und Unfall | ||||||
4.5.4 Beweislast | ||||||
4.6 Kriegsereignisse | ||||||
4.6.1 Krieg iSd Bedingungen | ||||||
4.6.1.1 Bürgerkrieg | ||||||
4.6.1.2 Terror | ||||||
4.6.2 Unmittelbarer und mittelbarer Zusammenhang | ||||||
4.6.3 Überraschungsklauseln | ||||||
4.6.4 Beweislast | ||||||
4.7 Innere Unruhen | ||||||
4.7.1 Innere Unruhen | ||||||
4.7.2 Teilnahme an inneren Unruhen | ||||||
4.7.3 Kausalität und Beweislast | ||||||
4.7.4 AUVB 2022 | ||||||
4.8 Ausschluss wegen bestimmter Waffen, Kernenergie und Strahlung | ||||||
4.8.1 Nukleare, chemische oder biologische Waffen | ||||||
4.8.2 Kernenergie | ||||||
4.8.3 Einfluss ionisierender Strahlen | ||||||
4.8.4 AUVB 2022 | ||||||
4.9 Bewusstseinsstörung und wesentliche Beeinträchtigung der psychischen Leistungsfähigkeit durch Alkohol, Suchtgifte oder Medikamente | ||||||
4.9.1 Regelungszweck | ||||||
4.9.2 Regelungsgehalt | ||||||
4.9.3 Bewusstseinsstörung | ||||||
4.9.4 Alkoholklausel | ||||||
4.9.4.1 Absolute Verkehrsuntüchtigkeit | ||||||
4.9.4.1.1 Kraftfahrer | ||||||
4.9.4.1.1.1 Exkurs: Kraftfahrzeug-Haftpflichtversicherung | ||||||
4.9.4.1.1.2 Untergrenze | ||||||
4.9.4.1.2 Radfahrer | ||||||
4.9.4.1.3 Sonstige Verkehrsteilnehmer | ||||||
4.9.4.1.4 Unfälle außerhalb des Straßenverkehres | ||||||
4.9.4.1.5 Abweichungen durch Anstaltsbedingungen | ||||||
4.9.4.2 Relative Verkehrsuntüchtigkeit | ||||||
4.9.5 Konsum von Suchtgiften und Medikamenten | ||||||
4.9.6 Kausalität und Beweislast | ||||||
4.10 Heilmaßnahmen und Eingriffe am Körper | ||||||
4.10.1 Heilmaßnahmen | ||||||
4.10.2 Eingriffe am Körper | ||||||
4.10.3 Wiedereinschluss | ||||||
4.10.4 Kausalität und Beweislast | ||||||
Literaturverzeichnis | ||||||
Anhang I | ||||||
Fünfter Abschnitt betreffend die Unfallversicherung des VersVG BGBl Nr 2/1959 idF BGBl I Nr 70/2022 | ||||||
Anhang II | ||||||
Allgemeine Bedingungen für die Unfallversicherung idF AUVB 2008, Version 06/2017 – Musterbedingungen des VVO | ||||||
Anhang III | ||||||
Allgemeine Bedingungen für die Unfallversicherung idF AUVB 2022 – Musterbedingungen des VVO | ||||||
