Zusammenfassung: Der Autor beleuchtet die wirtschaftlichen Gründe für die zunehmende Tendenz zur Fremdfinanzierung öffentlicher Krankenanstalten. In diesem Zusammenhang beschreibt Walch die verschiedenen Fremdfinanzierungskonstellationen, nämlich die Fremdfinanzierung der öffentlichen Hand, die direkte Fremdfinanzierung der Krankenanstalten oder die Fremdfinanzierung im Rahmen eines PPP und untersucht, ob die Fremdfinanzierung einen tauglichen Beitrag zur Effizienzsteigerung im Gesundheitssektor leisten kann.